синдром гийена барре клиника диагностика лечение

Острая и хроническая демиелинизирующая полинейропатия

Демиелинизирующие полинейропатии возникают при поражении оболочки нерва (миелина), что приводит к нарушению его функции. По характеру развития патологического процесса принято выделять острые и хронические полинейропатии.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев острых полинейропатий выявляется синдром Гийена-Барре (острая постинфекционная полирадикулонейропатия аутоиммунной природы). Данный синдром обычно возникает через 1-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания, которое являет провоцирующим фактором. Первым симптомом является ощущения онемения, покалывания или ползанья мурашек в кончиках пальцев кистей и стоп. В последующем возникает симметричный парез конечностей – снижается сила мышц. Грозным вариантом заболевания является поражение дыхательной мускулатуры, что требует немедленного перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Также возможно вовлечение мимической мускулатуры.

Помимо двигательных нарушений, возможны легкие нарушения чувствительности, боли в мышцах плечевого и тазового поясов, спине и вегетативные нарушения.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, характерных изменениях при люмбальной пункции и электронейромиографии.

Даже в легких случаях синдрома Гийена-Барре в острой фазе следует расценивать его как неотложное состояние. Требуется срочная госпитализация и лечение, так как возможно развитие жизнеугрожающих осложнений. По завершению острого периода, пациенту необходимы ранние реабилитационные мероприятия, включающие лечебную гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Виды хронических полинейропатий

Поражения нервной системы при сахарном диабете могут быть различными, однако до 70% приходится на диабетическую полинейропатию. В начале поражение затрагивает только нервы, отвечающие за

Источник

Классификация энцефалитов. Герпетический энцефалит: патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Вирус проникает в ЦНС гематогенным и периневральным путем. Выявляются грубый отек вещества мозга, очаги некроза и геморрагий с гибелью нейронов и глиальных клеток. Заболевание наблюдается чаще в возрасте от 5 до 30 лет или после 50 лет. Проявляется поражением медиобазальных отделов лобно-височной области и лимбических структур. КЛИНИКА. Заболевание начинается остро, с подъема температуры, появления менингеальных симптомов, общих эпиприпадков. Очаговая симптоматика проявляется моно-гемипарезами, гиперкинезами, пирамидными рефлексами. В ликворе: лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение белка. Диагностика подтверждается реакциями и методом иммунофлюоресцирующих антител.

Клещевой энцефалит: эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Заболевание вызывается фильтрирующим нейротропным вирусом клещевого энцефалита. Вирус попадает в организм человека двумя путями: через укус клеща и алиментарно. Инкубационный период при укусе клеща длится 8 - 20 дней, при алиментарном способе заражения - 4 - 7 дней. Воспалительно-дегенеративные изменения локализуются в передних рогах шейной части спинного мозга, ядрах продолговатого мозга, моста мозга, коре большого мозга. Характерны деструктивные васкулиты, некротические очажки и точечные геморрагии. Для хронической стадии клещевого энцефалита типичны фиброзные изменения оболочек головного мозга с образованием спаек и арахноидальных кист, выраженная пролиферация глии.

КЛИНИКА. Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39 - 40 С, озноба, сильной головной боли, повторной рвоты. Температурная кривая носит двугорбый характер, с интервалом между первым и вторым подъемом в 2 - 5 суток, с последующим литическим снижением и длительным субфе

Источник

Синдром Гийена-Барре: симптомы, лечение

При синдроме Гийена-Барре сначала появляется сильная слабость, ощущается покалывание в конечностях, они теряют чувствительность, сначала заболевание поражает ноги, затем руки. Часто у людей при синдроме поражаются мышцы, которые отвечают за дыхание, человек нуждается в аппарате, который обеспечивает искусственную вентиляцию в легочной системе. Иногда требуется ввести питательные вещества внутривенно, потому что глоточные, лицевые мышцы ослабевают.

Виды синдрома Гийена-Барре

2. Аксональный вид проявляется в виде изолированных поражений в двигательных волокнах. Если наблюдается острая аксональная невропатия, может быть поражена двигательная система, нарушена чувствительность.

3. Одной из форм является синдром Миллера-Фишера, при котором наблюдается атаксия, офтальмоплегия, арифлексия, слабовыраженные парезы.

Симптомы синдрома Гийена-Барре

Если заболевание тяжело протекает, возникают проблемы с артериальным давление, сердечным ритмом, сбои в центральной нервной системе. У человека заметны нарушения в движении глаз, ем тяжело ходить, нарушаются рефлективные способности. Часто заболевание заканчивается летальным исходом.

Причины Гийена-Барре

Чаще всего заболевание спровоцировано аутоиммунной реакцией. Часто у людей синдромы появляются через месяц, когда человек перенес легкое инфекционное заболевание, после операционного вмешательства, вакцинации.

Диагностика Гийена-Барре

С помощью люмбальной пункции можно узнать о причинах слабости. Дополнительно проводится электромиография, с помощью которой исследуются нервные импульсы. Дополнительно необходимо сдать анализ крови. Врач внешне осматривает больного, затем проводит опрос, пункцию спины.

Также важно учитывать факторы, которые провоцируют развитие заболевания – воспалительные процессы в желудочн

Источник

Синдром Гийена-Барре

(острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, Миллера-Фишера синдром, полиневропатия инфекционная идиопатическая, полирадикулоневрит острый первичный идиопатический, синдром Гийена-Барре-Штроля, синдром Ландри-Гийена-Барре)

Болезни нервной системы

Общее описание

Синдром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия) (G61.0) — это остро развивающееся аутоиммунное воспалительное заболевание периферической нервной системы, характеризующееся острой демиелинизацией корешков спинномозговых и черепных нервов, клинически проявляющееся парестезиями конечностей, слабостью мышц и/или вялыми параличами.

Причины заболевания неизвестны, поэтому синдром иначе называется идиопатической полинейропатией. В развитии заболевания имеют значение иммуноопосредованные факторы. За 2 недели до появления симптомов заболевания большая часть больных отмечают у себя симптомы респираторной или желудочно-кишечной инфекции.

Симптомы синдрома Гийена-Барре

Симптомы заболевания появляются остро. У большинства пациентов выявляется болевой синдром (до 80%) и парестезии (до 20%). Слабость в ногах, затем в руках, мышцах туловища нарастает в течение нескольких дней (90%). Мышечная слабость развивается быстро, но прекращает прогрессировать в течение 4 недель после начала заболевания. Онемение, боли в стопах, кистях, иногда вокруг рта беспокоят с начала заболевания (70%). Слабость в мышцах лица, нарушение глотания и дыхания появляются через 1–2 недели. У 30% пациентов может отмечаться нарушение функций сфинктеров.

При объективном осмотре выявляют симметричный вялый преимущественно дистальный тетрапарез (нижний парапарез), вплоть до тетраплегии; парестезии, гиперестезии по типу «носков», «перчаток»; болезненность при пальпации по х

Источник

СИНДРОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ

Синдром Гийена-Барре (СГБ), или синдром Гийена-Барре-Штроля - острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия аутоиммунной этиологии, характеризующаяся периферическими параличами и в большинстве случаев белково-клеточной диссоциацией в ликворе.

• Аксональные формы СГБ наблюдают значительно реже (10- 15%). Острая моторная аксональная невропатия характеризуется изолированным поражением двигательных волокон, наиболее распространена в странах Азии (Китай) и Южной Америки. При острой моторно-сенсорной аксональной невропатии поражаются как двигательные, так и чувствительные волокна, эта форма ассоциируется с затяжным течением и неблагоприятным прогнозом.

• Синдром Миллера-Фишера (не более 3% случаев) характеризуется офтальмоплегией, мозжечковой атаксией и арефлексией при обычно слабовыраженных парезах.

Помимо основных, в последнее время также выделяют ещё несколько атипичных форм заболевания - острую пандизавтономию, острую сенсорную невропатию и острую краниальную полиневропатию, наблюдающихся весьма редко.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболеваемость составляет о т 0,4 д о 4 случаев на 100 000 населения в год. СГБ наблюдается в любых возрастных группах, однако чаще у лиц 30-50 лет, с равной частотой у мужчин и у женщин. Расовые, географические и сезонные различия заболеваемости для СГБ в целом не характерны, возможное исключение составляют случаи острой моторной аксональной невропатии, которые наиболее распространены в Китае и обычно ассоциируются с кишечной инфекцией, обусловленной campylobacter jejun i и поэтому несколько чаще возникают в летнее время.

ДИАГНОСТИКА

• Наличие провоцирующих факторов. Приблизительно в 80% случаев развитию СГБ за 1-3 нед предшествуют те или иные заболевания или состояния.

при гайморите пазухи на снимке
Многих интересует, как выглядит гайморит на снимке. При диагностировании заболевания простой человек не сможет его толком опознать; как выглядит гайморит на снимке, сможет рассказать только опытный ЛОР. Только сп

- Инфекции ЖКТ, верхних дыхательных путей или другой локализации. С наибольшим п

Источник

Синдром Гийена-Барре: симптомы и лечение

Синдром Гийена-Барре считается очень тяжелым неврологическим заболеванием, при котором полярность иммунной системы человека меняется, и она начинает разрушать собственные клетки – нейроны. Это способствует развитию вегетативных дисфункций, а при отсутствии своевременного лечения наступает паралич.

Такой недуг имеет свои специфические симптомы, поэтому заболевание можно вовремя распознать и начать лечение. Как свидетельствует статистика, этой патологией страдают около 2% людей. Благодаря своевременно проведенному лечению в 80% случаев человек полностью выздоравливает. Рассмотрим более подробно, что представляет собой синдром Гийена-Барре, симптомы и лечение этой болезни также будут рассмотрены.

Что это за патология?

Синдром Гийена-Барре считается тяжелым заболеванием периферийной нервной системы и часто становится причиной параличей. Он может развиться даже у грудничков, начиная с четырех месяцев. Особенность болезни заключается в том, что его возникновение провоцирует сам организм и также сам его излечивает.

Из-за чего возникает синдром Гийена-Барре до конца так и не изучено. В большинстве случаев развитие болезни происходит в результате перенесенного острого заболевания инфекционного характера. Бытует мнение, что вызывает его фильтрующий вирус, неизвестный науке. По мнению многих ученых, патология носит аллергическую природу возникновения. В любом случае, синдрома Гийена-Барре – это аутоиммунное заболевание, при котором на клеточном уровне возникают иммунные реакции, способствующие разрушению нервной ткани.

Причины недуга

можно ли парить ноги при паховой грыже
Лечение в Германии межпозвоночной грыжи: Официальный сайт клиники: По вопросам организации лечения звоните круглосуточно: Телефон: +49221 / 4716292 Факс: +49162...

лечение межпозвонковых гр

Как было уже сказано, синдром Гийена-Барре изучен не настолько хорошо, чтобы можно было рассматривать конкретные причины. Но имеются предположения, благодаря которым можно рассуждать о том, что вызывае

Источник

Стать участником программ «Жить здорово» и «Здоровье» может любой гражданин России в возрасте от 25 до 65 лет. Для этого необходимо заполнить анкету и внимательно ознакомиться с правилами.

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре (острый полирадикулит) – форма острой полиневропатии, которая вызывает быстро прогрессирующую слабость мышц, иногда вплоть до развития паралича.

Синдром Гийена-Барре обычно проявляется сперва слабостью, покалыванием и потерей чувствительности в обеих ногах, затем прогрессирует и распространяется вверх на руки. Самым очевидным симптомом является слабость. У 90% больных с синдромом Гийена-Барре она развивается в течение 2-3 недель, причем у 5-10% людей мышцы, обеспечива­ющие дыхание, настолько ослабляются, что необходим аппа­рат искусственной вентиляции легких. Около 10% больных нуждаются во введении питательных веществ (внутривенном или через гастростомическую трубку), поскольку лицевые мышцы и мышцы глотки становятся очень слабыми.

При самой тяжелой форме болезни может колебаться артериальное давление, возникают нарушения сердечного ритма или других функций автономной нервной системы. Одна из форм синдрома Гийена-Барре сопровождается появлением необычных симптомов: нарушением движений глаз, затруднением ходьбы и исчезновением нормальных рефлексов. Около 5% людей с синдромом Гийена-Барре умирают в результате этой болезни.

Причиной этого заболевания считают аутоиммунную реакцию: иммунная система организма атакует миелиновую оболочку. Примерно у 80% людей симптомы начинаются через 5 дней – 3 недели после легкой инфекции, операции или вакцинации.

Так как лабораторные исследования не позволяют с точно­стью диагностировать синдром Гийена-Барре, врачу приходится учитывать совокупность симптомов. Чтобы исключить другие возможные причины выраженной

Источник